Home / PPK

Kenali Cara Terapi Dengan Hipotiroid Kongenital Pada Anak

Diposkan oleh Iwansyah Post a Comment

Literasiperawat.com ~ Hipotiroid adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh gangguan pada salah satu tingkat dari aksis hipotalamus-hipofisis-tiroid-”end organ”, dengan akibat terjadinya defisiensi hormon tiroid, ataupun gangguan respon jaringan terhadap hormon tiroid. Hipotiroid kongenital disebabkan kurang atau tidak adanya hormone tiroid sejak dalam kandungan.

Anamnesis

  1. Hipotiroid kongenital dapat disertai adanya prolonged physiological jaundice, poor feeding, lethargi, hipotermia, konstipasi dan perkembangan yang terlambat.
  2. Riwayat ibu atau keluarga dengan sakit yang sama. Jika ibu sakit tiroid ditanyakan juga riwayat pengobatan selama hamil

Pemeriksaan Fisik

  1. At Birth : postmaturity, makrosomia, large head, open posterior fontanella, maturasi tulang terlambat
  2. During early infancy : prolongen physiological jaundice, poor feeding, lethargy, somnolence, hypothermia, constipasi, makroglossia, hoarse cry, umbilical hernia, dry, mottled skin, goitre

Pemeriksaan Penunjang

  1. TSH , FT4
  2. Ultrasonografi ginjal (USG) tiroid
  3. Congenital Hipothyroid newborn screening: Bila kadar TSH tinggi > 40 µU/ml dan T4 rendah, < 6 µg/ml, bayi diberi terapi tiroksin dan dilakukan pemeriksaan lebih lanjut. Bayi dengan kadar TSH diantara 25-50 µU/ml, dilakukan pemeriksaan ulang 2-3 minggu kemudian.

Diagnosis

  1. Gejala Klinis
  2. FT4 rendah dan TSH yang tinggi

Diagnosis Banding

Mongolisme : Sering disertai hipotiroid kongenital, sehingga perlu dilakukan pemeriksaan faal tiroid secara rutin.

  1. epikantus (+)
  2. makroglosi (+)
  3. miksedema (-)
  4. retardasi motorik dan mental
  5. ”Kariotyping”, trisomi 21

Terapi

Medikamentosa

  • Sodium L-Thyroxine, diberikan sedini mungkin.
  • Kadar T4 dipertahankan di atas pertengahan nilai normal.

Edukasi

  1. Berobat secara teratur
  2. Meminum obat sebelum makan saat perut kosong

Prognosis

Semakin awal dideteksi dan mendapatkan terapi dengan kepatuhan yang baik maka prognosis akan lebih baik

Kepustakaan

  1. Fisher DA. Disorders of the Thyroid in the Newborn and Infant. In : Sperling MA, ed.  Pediatric Endocrinology. Philadelphia : Saunders, 2002 : 161-82.
  2. Styne DM. Disorders of the Thyroid Gland. In: Core Handbooks in Pediatrics – Pediatric Endocrinology. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2004 : 83-108.
  3. Rossi WC, Caplin N, Alter CA. Thyroid Disorders in Children. In: Moshang T, ed. Pediatric Endocrinology – The Requisites in Pediatrics. St Louis, Missouri: Elsevier Mosby, 2005 : 171-90.
  4. Fort PF, Brown RS.Thyroid Disorders in Infancy. In : Lifshitz F, ed. Pediatric Endocrinology. New York : Marcel Dekker, 1996 : 369-81.
  5. Batubara Jose RL, Tridjaja B, Pulungan A. Buku Ajar Endokrinologi Anak. Edisi 1. Cetakan Pertama. UKK Endokrinologi Anak dan Remaja IDAI 2010.

Lokasi:Indonesia
Iwansyah
Iwansyah Seorang Penulis Pemula Yang Mengasah Diri Untuk Menjadi Lebih Baik

Post a Comment for " Kenali Cara Terapi Dengan Hipotiroid Kongenital Pada Anak"