Literasiperawat.com ~ Berikut akan dijelaskan tentang pertanyaan-pertanyaan penting yang akan dilakukan oleh Tim surveyor akreditasi Rumah Sakit dalam melakukan penilaian terhadap direktur Rumah Sakit, Kepala Unit, Komite Medik, dan Komite Keperawatan.
Direktur Rumah Sakit
- Rencana anggaran RS
- Kinerja Direktur
- Misi RS
- Memahami hak dan kewajiban pasien
- Rapat perencanaan SDM
- Rapat penyusunan pola ketenagaan
- Rapat revisi perencanaan SDM 1 tahun sekali
- Perencanaan SDM mempetimbangkan rencana pengembangan pelayanan
- Evaluasi staf klinis yang mulai bekerja
- Evaluasi staf non klinis yang mulai bekerja
- Rekrutmen staf medis sesuai kebutuhan RS
- Paham peraturan perundang-undangan terkait fasilitas
- Hasil pemeriksaaan dari luar
- Koordinasi membahas pemilihan dan penetapan prioritas program PMKP
- Daftar indikator area klinis
- Indikator area manajemen
- Indikator sasaran keselamatan pasien
- Pelaksanaan tentang benchmark (tolok ukur) data
- Pelaksanaan tentang analisis data
- Bukti tentang tindaklanjut perbaikan hasil analisis data
- Laporan dan tindak lanjut insiden keselamatan pasien
- Hasil pengukuran budaya keselamatan RS
- Tindaklanjut dari hasil analisis FMEA /AEMK RS, penerapan re-disain
- Hak dan kewajiban pasien dan keluarga
- Menghormati hak pasien
- Data dianalisis diubah menjadi informasi untuk mendukung manajemen rumah sakit
- Keterlibatan dalam penyusunan kegiatan PONEK
- Keterlibatan dalam penyusunan kegiatan penanggulangan HIV/AIDS
- Keterlibatan dalam penyusunan kegiatan DOTS TB
Kepala Unit
- Menyusun cakupan pelayanan unit
- Bukti pertemuan di setiap dan antar tingkat RS
- Komunikasi efektif antar PPA dan antar unit
- Informasi yang akurat dan tepat waktu
- Informasi capaian program
- Pertemuan untuk pelaksanaan rekrutmen, retensi, pengembangan staf dan kompensasi
- Rencana pengembangan dan pendidikan staf
- Pemantauan dan koordinasi program PMKP pada perbaikan struktur dan proses serta hasil
- Informasi tentang program PMKP pasien secara berkala dikomunikasikan kepada staf
- Dampak perbaikan terhadap peningkatan mutu dan efisiensi biaya yang telah dicapai
- Pelayanan/kegiatan yang diselenggarakan berdasarkan kontrak
- Peninjauan, pemilihan, dan pemantauan kontrak pelayanan klinis termasuk kontrak peralatan medis
- Bila kontrak dinegosiasi ulang atau dihentikan, tetap menjaga kontinuitas dari pelayanan
- Tindak lanjut dari hasil analisis informasi mutu pelayanan kontrak
- Bukti kredensialing dan pemberian SPK RKK dokter praktik mandiri dari luar RS
- Evaluasi mutu pelayanan yang diberikan oleh dokter praktik mandiri
- Evaluasi mutu dan keselamatan pasien terhadap hasil pengadaan dan penggunaan teknologi medik serta obat
- Kualifikasi Kepala Unit sesuai persyaratan jabatan
- Identifikasi dan mengusulkan kebutuhan ruangan, teknologi medis, peralatan, SDM
- Pola ketenagaan
- Orientasi semua staf baru
- Materi orientasi tentang PMKP dan PPI
- Format dan isi seragam untuk dokumen perencanaan
- Proses pengaduan
- Kompetensi staf klinis sesuai regulasi
- Pelayanan di unit sesuai regulasi
- Koordinasi dan integrasi pelayanan di unit pelayanan dan antar unit pelayanan
- Usulan tentang indikator mutu
- Pelaksanaan pengumpulan data
- Menyediakan data untuk OPPE
- Menyediakan data untuk evaluasi kinerja perawat
- Menyediakan data untuk evaluasi kinerja staf klinis lainnya
- Pemilihan PPK, alur klinis dan atau protokol
- Memastikan asuhan pasien tidak melanggar norma-norma bisnis, norma keuangan, etik dan hukum
- Menjelaskan pelayanan yang disediakan kepada pasien
- Mengidentifikasi, mendokumentasikan dan melaksanakan perbaikan perilaku yang tidak dapat diterima
- Menyediakan informasi terkait dengan budaya keselamatan Rumah Sakit
Komite Medik
- Program PMKP
- Rapat/pertemuan antar PPA/komite profesi
- Penyampaian hasil program PMKP serta RTLnya
- Proses kredensial untuk SPK dan RKK
- Data indikator mutu untuk OPPE
- Proses pemilihan PPK. CP atau protokol yang akan dievaluasi
- Pelaksanaan monitoring kepatuhan DPJP terhadap PPK, CP atau protokol
- Evaluasi staf klinis saat mulai bekerja
- Evaluasi staf klinis minimal 1 tahun sekali
- Pelaksanaan kredensial
- Bukti pelaksanaan verifikasi
- Kredensial kewenangan tambahan
- Pelaksanaan rekrutmen staf medis
- Pelaksanaan pengangkatan staf medis sampai proses verifkasi selesai
- Pelaksanaan supervisi staf medis yang belum mendapat kewenangan mandiri
- Pemberian kewenangan berdasarkan rekomendasi Komdis
- Pelaksanaan pemberian kewenangan tambahan
- Penempatan SPK RKK di unit pelayanan
- Pelaksanaan monitoring OPPE
- Review hasil pelayanan staf medis
- Hasil monitoring dikaji sekurang-kurangnya setiap 12 bulan
- Pelaksanaan evaluasi FPPE
- Pelaksanaan rekredensial
- Daftar referensi peningkatan mutu asuhan klinis
- Pelaksanaan pelatihan PMKP
- Hasil evaluasi dapat menunjukkan perubahan variasi dalam 5 fokus area
- Pelaksanaan audit klinis/audit medis PPK/alur klinis prioritas
- Pengumpulan data dan informasi untuk mendukung asuhan pasien, manajemen RS serta PMKP secara menyeluruh
- Evaluasi diskrepansi diagnosis pra dan post operasi
- Tindak lanjut hasil analisis modus dampak kegagalan
Komite Keperawatan
- Komunikasi antar PPA/antar komite profesi
- Pelayanan yang disediakan unit kerja
- Pengumpulan data untuk evaluasi kinerja staf perawat
- Evaluasi staf klinis baru
- Dokumentasi evaluasi staf klinis berkala
- Pelaksanaan kredensial staf keperawatan
- Bukti pelaksanaan verifikasi
- Proses penetapan SPK dan RKK staf keperawatan
- File kredensial staf keperawatan
- Pelaksanaan evauasi kinerja didokumentasikan
- Daftar refrerensi asuhan klinis terkini
- Pelaksanaan pelatihan PMKP
Bagi yang menginginkan file dokumen Akreditasi Standar Kemenkes terbaru: pokja SKP, HPK, KPS, PKPO, PMKP, MRMIK, KE, TKRS, PROGNAS, PAB, PP,PAP, AKP, PPI dan MFK Silahkan hubungi via whatsapp 081242949477 atau email : nsiwansyah@gmail.com
Post a Comment for "Begini Daftar Wawancara Penilaian Tim Surveyor Akreditasi Dengan Petinggi RS"