Asesmen Awal Pasien Rawat Inap Geriatri

Literasiperawat.com ~ Assessmen awal medis pasien rawat inap geriatri adalah penilaian awal medis pasien geriatri yang rawat inap, yaitu pasien berusia diatas 65 tahun dengan gejala gejala sindrom geriatri yang disimpulkan dari sekumpulan  data  yang  diperoleh  dari  hasil  pemeriksaan  klinis  awal pasien yang dilakukan oleh tenaga medis yang berwenang dan berkompeten untuk itu

Tujuan

Untuk mengidentifikasi kebutuhan pelayanan awal medis pasien rawat inap geriatri

Prosedur 

• Penanggung jawab pelaksanaan :

1. Assessmen awal kedokteran : dokter yang merawat (DPJP)
2. Assessmen awal keperawatan dan asuhan keperawatan : oleh
3. perawat  penanggung  jawab  pasien  sesuai  keadaan  pasien  di rawat inap (pagi, sore, malam)
4. Waktu : Assessmen awal medis, keperawatan dan asuhan keperawatan pasien rawat inap geriatri  dilakukan dalam waktu maksimal 1 x 24 jam
5. Form yang dipersiapkan : Lembar assessmen rawat inap pasien geriatri

• Pelaksanaan

• Tanyakan identitas pasien sesuai standar yang ditetapkan RS
• Kajilah kondisi pasien segera setelah pasien dinyatakan perlu rawat inap
• Tulis hasil pengkajian di lembar assessmen rawat inap pasien
• Tanyakan kepada pasien :

• Keluhan yang membuat pasien berobat (keluhan utama dan keluhan lain )
• Riwayat penyakit yang diderita saat ini
• Sejarah kesehatannya, yaitu tanyakan tentang:

1. Riwayat Pembedahan
2. Riwayat Opname Rumah Sakit
3. Riwayat Kesehatan lain, termasuk tentang pemeriksaan gigi /gigi palsu

• Riwayat Alergi
• Kebiasaan  pasien,  meliputi  kebiasaan  merokok,  minum alkohol, Olah Raga, Minum Kopi.
• Tanyakan tentang obat-obat yang dikonsumsi saat ini, baik
• dengan resep dokter maupun obat-obat yang dibeli tanpa resep dokter dan berapa dosisnya.
• Lakukan penapisan depresi, dengan menanyakan :

1. Berapa seringkah di bulan yang lalu masalah kesehatan anda  menghalangi  kegiatan  pasien  (misalnya : Pergi mengunjungi teman, Aktifitas sosial)
2. Berapa seringkah bulan lalu pasien merasa gugup
3. Berapa seringka bulan lalu pasien merasa tenang dan damai
4. Berapa seringka bulan lalu pasien merasa sedih sekali
5. Berapa seringkah bulan lalu pasien merasa bahagia
6. Berapa seringkah bulan lalu pasien merasa begitu sedih sampai tak ada sesuatupun yang mungkin menghiburnya 
7. Selama bulan lalu,berapa seringnya perasaan depresi pasien mengganggu kerja pasien sehari-hari
8. Selama bulan lalu,berapa sering pasien merasa tak ada lagi sesuatu yang pasien harapkan lagi.
9. Selama bulan  lalu,berapa  sering  pasien  merasa tak diperhatikan keluarga.
10. Berapa sering selama  bulan  lalu  pasien  merasa ingin menangisi apa saja.
11. Selama bulan lalu,berapa sering  pasien  merasa bahwa hidup ini sudah tidak ada gunanya lagi.

• Lakukan penilaian status fungsional pasien dengan menilai apakah pasien mampu melakukan :

1. ADL Dasar dan Instrumental secara mandiri atau tidak : 
2. ADL Dasar dan Instrumental secara mandiri atau tidak 
3. Keterbatasan Fungsional
4. Tanyakan sudah berapa lamakah (apabila ada) kesehatan pasien membatasi kegiatan pasien berikut ini.
5. Lakukan pemeriksaan fisik head to toe kepada pasien kemudian tulislah hasil pemerksaan tersebut pada kolom yang disediakan pada RM 08.
6. Tetapkan diagnosa awal/working diagnosa
7. Bubuhkan nama petugas yang melakukan assessmen,serta tanggal, jam dilakukannya assessmen

Bagi yang menginginkan file dokumen Akreditasi Standar Kemenkes terbaru: pokja SKP, HPK, KPS, PKPO, PMKP, MRMIK, KE, TKRS, PROGNAS,  PAB, PP,PAP, AKP, PPI dan MFK Silahkan hubungi via whatsapp 081242949477 atau email : nsiwansyah@gmail.com

Lokasi:Indonesia

Iwansyah Seorang Penulis Pemula Yang Mengasah Diri Untuk Menjadi Lebih Baik

Share :