Telaah dokumen yang Dibutuhkan Pada Pokja PP (Pelayanan Pasien) Starkes

Literasi Perawat ~ Dibawah ini penulis akan membahas tentang Telaah dokumen regulasi dan dokumen implementasi yang dibutuhkan Pada Pokja Pelayanan Pasien (PP) antara lain sebagai berikut:

• Standar PP 1

1. Kebijakan, Panduan, Prosedur,  tentang  asuhan pasien yang seragam di seluruh rumah sakit
2. Kompetensi /kewenangan/UTW PPK dalam pelayanan

• Standar PP 2

1. Kebijakan, Panduan, Prosedur mengenai pengintegrasian dan koordinasi aktivitas asuhan pasien
2. Dokumen implementasi : Pengkajian dokter, perawat dan praktisi kesehatan lainnya dalam rekam medis : a.l. Catatan Terintegrasi.

• Standar PP 2.1

1. Regulasi Pemberian asuhan pasien
2. Dokumen implemetasi : Penjabaran dgn pola SOAP  (Subjektif, Objektif, Asesmen, Plan ) di rekam medis

• Standar PP 2.2

• Kebijakan  yang menetapkan tentang :

1. Pemberian asuhan pasien;
2. Permintaan pemeriksaan diagnostik imajing dan pemeriksaan laboratorium klinik termasuk indikasi klinis/ rasional;
3. Tiap pengecualian di pelayanan khusus seperti IGD dan Unit Pelayanan Intesif;
4. Kompetensi/kewenangan PPK yg menuliskan perintah;
5. dilokasi mana perintah tersebut dicatat dalam rekam medis pasien, a.l. Catatan Terintegrasi

• Dokumen implementasi :

1. Rekam medis
2. Formulir permintaan pemeriksaan

• Standar PP 2.3

• Dokumen implementasi : Rekam medis

• Standar PP 2.4

1. Panduan Komunikasi pemberian informasi dan edukasi yang efektif
2. SPO pemberian informasi
3. Formulir pemberian informasi

• Standar PP 3

• Regulasi RS :

1. Kebijakan/ panduan/ prosedur pelayanan pasien risiko tinggi
2. Kebijakan/ panduan/ prosedur  pemberian pelayanan risiko tinggi 

• Dokumen implementasi :
1. Daftar pasien dan pelayanan yg berisiko tinggi
2. Sertifikasi pelatihan PPK

• Standar PP 3.1

1. Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedur pelayanan pasien gawat darurat
2. Dokumen implementasi : Rekam medis

• Standar PP 3.2

1. Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedur pelayanan resusitasi
2. Dokumen implementasi :Rekam medis

• Standar PP 3.3

1. Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedur penanganan, penggunaan, dan pemberian darah dan komponen darah.
2. Dokumen implementasi : Rekam medis

• Standar PP 3.4
• Regulasi RS :
1. Kebijakan/ Panduan/ prosedur pelayanan  pasien tahap terminal
2. Kebijakan/ panduan/ prosedur pelayanan pasien dengan alat bantu hidup

• Dokumen implementasi : Rekam medis

• Standar PP 3.5
• Regulasi RS :
1. Kebijakan/ Panduan/ prosedur pelayanan  pasien dengan penyakit menular
2. Kebijakan/ Panduan/ prosedur pelayanan  pasien immuno-suppressed

• Dokumen implementasi : Rekam medis

• Standar PP 3.6
1. Regulasi RS : Kebijakan/ Panduan/ prosedur pelayanan  pasien dialisis
2. Dokumen implementasi : Rekam medis

• Standar PP 3.7
1. Regulasi RS : Kebijakan/ Panduan/ prosedur pelayanan  pasien dengan alat pengikat (restraint)
2. Dokumen implementasi : Rekam medis

• Standar PP 3.8
1. Regulasi RS : Kebijakan/ Panduan/ prosedur pelayanan  pasien rentan, lanjut usia, anak-anak dengan ketergantungan bantuan dan risiko kekerasan.
2. Dokumen implementasi : Rekam medis

• Standar PP 3.9
• Regulasi RS : Kebijakan/ Panduan/ prosedur pelayanan  pasien kemoterapi

• Standar PP 4
• Regulasi RS :
1. Kebijakan/ Panduan/ prosedur pelayanan  gizi
2. SPO pemberian edukasi
3. Formulir pemberian edukasi

• Dokumen implementasi :
1. Daftar menu makanan pasien rawat inap
2. Pengkajian status gizi dalam rekam medis

• Standar PP 4.1
• Regulasi RS :
1. Kebijakan/ Pedoman pelayanan gizi
2. Prosedur penyiapan makanan
3. Prosedur penyimpanan makanan
4. Prosedur penyaluran makanan

• Dokumen implementasi :
1. Laporan proses/kegiatan 
2. Jadwal pemberian makanan

• Standar PP 5
• Regulasi RS :
1. Kebijakan/ Panduan pelayanan  gizi
2. Prosedur perencanaan terapi nutrisi
3. Prosedur pemberian terapi nutrisi
4. Prosedur memonitor terapi nutrisi

• Dokumen implementasi : Pengkajian status gizi dalam rekam medis

• Standar PP 6
• Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedur manajemen nyeri

• Dokumen implementasi :
1. Pengkajian nyeri dalam rekam medis
2. Dokumen pelatihan

• Standar PP 7
• Regulasi RS : Kebijakan/ Panduan/ prosedur pelayanan  pasien tahap terminal yang memuat : 
1. memastikan bahwa gejala-gejalanya akan dilakukan asesmen dan dikelola secara tepat.
2. memastikan bahwa pasien dengan penyakit terminal dilayani dengan hormat dan respek.
3. melakukan asesmen keadaan pasien sesering mungkin sesuai kebutuhan untuk mengidentifikasi gejala-gejala.
4. merencanakan pendekatan preventif dan terapeutik dalam mengelola gejala-gejala.
5. menyampaikan isu yang sensitif seperti autopsi dan donasi organ
6. menghormati nilai yang dianut pasien, agama dan preferensi budaya
7. mengikutsertakan pasien dan keluarganya dalam semua aspek pelayanan;
8. memberi respon pada masalah-masalah psikologis, emosional, spiritual dan budaya dari pasien dan keluarganya.
9. mendidik staf tentang pengelolaan gejala-gejala.

• Dokumen implementasi : Rekam medis

• Standar PP 7.1
• Regulasi RS : Kebijakan/ Panduan/ prosedur pelayanan  pasien tahap terminal yang memuat : 
1. memastikan bahwa gejala-gejalanya akan dilakukan asesmen dan dikelola secara tepat.
2. memastikan bahwa pasien dengan penyakit terminal dilayani dengan hormat dan respek.
3. melakukan asesmen keadaan pasien sesering mungkin sesuai kebutuhan untuk mengidentifikasi gejala-gejala.
4. merencanakan pendekatan preventif dan terapeutik dalam mengelola gejala-gejala.
5. menyampaikan isu yang sensitif seperti autopsi dan donasi organ
6. menghormati nilai yang dianut pasien, agama dan preferensi budaya
7. mengikutsertakan pasien dan keluarganya dalam semua aspek pelayanan;
8. memberi respon pada masalah-masalah psikologis, emosional, spiritual dan budaya dari pasien dan keluarganya.
9. mendidik staf tentang pengelolaan gejala-gejala.

• Dokumen implementasi : Rekam medis

Bagi bapak/ibu yang membutuhkan file lengkap pokja PP (Pelayanan Pasien) Standar Kemenkes 2022 mulai dari regulasi sampai bukti sesuai standar dan elemen penilaian. Bisa hubungi via whatsapp 081242949477

Lokasi:Indonesia

Iwansyah Seorang Penulis Pemula Yang Mengasah Diri Untuk Menjadi Lebih Baik

Share :