Panduan Praktik Klinik Bedah Umum Tentang Penatalaksanaan Gigitan ular

Literasi Perawat ~ Gigitan ular (vulnus morsum serpentis) adalah gigitan ular berbisa yang dapat menimbulkan gejala seperti syok, edema tempat gigitan, tanda perdarahan, tanda gangguan metabolik, gangguan pernafasan, gangguan jantung, yang apabila tidak ditangani dengan benar dapat menimbulkan gejala

Anamnesa :

Tampak luka bekas gigitan ular
Ada bukti ular yang menggigit dapat berupa ularnya atau foto ular tersebut

Pemeriksaan Fisik

Status generalis
Ditemukan luka bekas gigitan ular yang dapat disertai dengan edema, tanda perdarahan, heamtoma
Dapat terjadi gangguan kesadaran
Dapat terjadi syok yang meliputi hipotensi, takikardia, akral dingin dan pucat, gangguan pernafasan, atau gangguan irama jantung

Kriterasi Diagnosis

Memenuhi kriteria anamnesa
Memenuhi kriteria pemeriksaan fisik

Diagnosis : Vulnus Morsum Serpentis

Diagnosis Banding : Gigitan binatang lainnya

Pemeriksaan Penunjang

Darah rutin
Faktor pembekuan darah

Terapi :

Bersihkan luka dengan Nacl 0,9%
Istirahatkan dan rendahkan tempat gigitan
Hindari irisan pada luka atau torniquet
Apabila ada gejala gagal nafas atasi airway, breathing, dan circulation
Pasang IV line
Berikan ABU 2 vial @5ml dalam 500ml Nacl 0,9%, RL, atau dekstrose 5% dengan kecepatan 40-80 tetes per menit, maksimal 100ml (20 vial)
Pemberian dapat diulang setiap 6 jam, apabila diperlukan antiserum depat diberikan setiap 24 jam sampai dosis maksimal
Diberikan analgetik
Diberikan antitetanus
Antibiotik bila diperlukan
Evaluasi reaksi alergi obat
Rawat inap