Latihan Soal dan Kunci Jawaban Uji Kompetensi Perawat Departemen Gadar

1. Seorang laki – laki berusia 45 tahun mengalami nyeri dada sebelah kiri menjalar ke lengan kiri di sertai perasaan mual, muntah, sesak, pusing dan jantung terasa berdebar – debar dialami Sejak sejam yang lalu. Pada pengkajian: pasien tampak gelisah, akral dingin, tekanan darah 130/90mmHg, frekuensi Nadi 100x/menit, frekuensi pernafasan 28x/menit, suhu tubuh 370c. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan gelombang T terbalik dan depresi segmen ST pada lead I dan AVL.

Pertanyaan soal : Apakah masalah keperawatan yang terjadi pada pasien tersebut?

Pilihan jawaban

a. Gangguan perfusi jaringan koroner
b. gangguan perfusi jaringan perifer
c. pola nafas tidak efektif
d. kecemasan
e. Nyeri akut

Kunci Jawabannya: E

2. Seorang laki – laki berusia 45 tahun mengalami nyeri dada sebelah kiri menjalar ke lengan kiri di sertai perasaan mual, muntah, sesak, pusing dan jantung terasa berdebar – debar dialami Sejak dua yang lalu. Pada pengkajian: pasien tampak gelisah, akral dingin, tekanan darah 130/90mmHg, frekuensi Nadi 100x/menit, frekuensi pernafasan 28x/menit, suhu tubuh 370c. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan gelombang T terbalik dan elevasi segmen ST pada lead V1 – V4.

Pertanyaan soal: Apakah pemeriksaan tambahan yang paling tepat untuk memastikan diagnostik pasien tersebut?

Pilihan jawaban

a. CK
b. LDH
c. SGOT
d. CK-MB
e. Troponin T

Kunci Jawabannya: E

3. Seorang laki – laki berusia 45 tahun mengalami nyeri dada sebelah kiri menjalar ke lengan kiri di sertai perasaan mual, muntah, sesak, pusing dan jantung terasa berdebar – debar dialami Sejak sejam yang lalu. Pada pengkajian: pasien tampak gelisah, akral dingin, tekanan darah 130/90mmHg, frekuensi Nadi 100x/menit, frekuensi pernafasan 28x/menit, suhu tubuh 370c. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan gelombang T terbalik dan depresi segmen ST pada lead I dan AVL.

Pertanyaan soal: Apakah tindakan keperawatan prioritas untuk pasien tersebut?

Pilihan jawaban

a. Kolaborasi pemberian nitrat
b. Pemberian cairan IV. NaCl 09%
c. Kolaborasi pemberian analgesic morfin
d. Anjurkan pasien untuk beristirahat total
e. Berikan oksigen 2 – 3 Lpm dengan kanule nasal

Kunci Jawaannya: A

4. Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar ke IGD oleh suaminya setelah mengalami luka bakar derajat II akibat tersiram air panas satu jam yang lalu. Hasil pengkajian ditemukan luas luka bakar 25 %, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi: 100x/mnt, Suhu: 370C, Frekwensi nafas: 26x/menit urin output 20 cc satu jam pertama.

Pertanyaan soal: Apakah tindakan keperawatan prioritas yang harus segera dilakukan?

Pilihan jawaban

a. Rawat luka
b. Resusitasi cairan
c. Pemberian analgetik
d. Pemberian antibiotik
e. Pemberian O2 nasal canul 2-4 LPM

Kunci Jawabannya: B

5. Seorang laki- laki berusia 55 tahun diantar ke IGD oleh keluarga akibat penurunan kesadaran GCS 9. Hasil pengkajian riwayat menderita DM 5 tahun, Tekanan darah 140/90 mmHg, pernafasan 30 X/mnt. Frekwensi nadi 108 Xmnt, Suhu tubuh 36,8oC, akral dingan, CRT : > 2 detik. Pemeriksaan GDS 480 gr/dl.

Pertanyaan soal: Apakah masalah keperawatan prioritas pasien tersebut?

Pilihan jawaban

a. Gangguan pola nafas
b. Defisit volume cairan
c. Gangguan pemenuhan ADL
d. Gangguan perfusi jaringan perifer
e. Gangguan perfusi jaringan serebral

Kunci Jawabannya: E

6. Seorang laki- laki di rawat di ICU dengan Keadaan Umum : Tidak sadar, GCS : 6, Tanda-Tanda Vital : TD ; 140 / 90 mmHg, P ; 36 X/mnt. N ; 92 Xmnt, S ; 36,8oc. Tampak sesak, sianosis, Penggunaan otot bantu nafas/ retraksi, CFR : < 2 detik. Adanya lendir / skret, Terpasang ventilator ,Terpasang infus, Oksigen, Kateter,

Pertanyaan soal : Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat untuk kasus diatas?

Pilihan jawaban

a. observasi tingkat kesadaran
b. observasi tanda – tanda vital
c. mempertahankan kepatenan jalan nafas
d. beri posisi semi fowler
e. beri oksigen 2- 3 lpm

Kunci Jawabannya: C

7. Seorang perempuan umur 22 tahun masuk UGD dengan kesadaran delirium, akral dingin tekanan darah 90/60mmHg, nadi 60x/menit, pernafasan 18x/menit, suhu 360c, riwayat minum obat tidur melebihi dosis

Pertanyaan soal : Apa tindakan keperawatan yang harus di lakukan?

Pilihan jawaban

a. observasi tanda vital
b. observasi tingkat kesadaran
c. pasang NGT
d. beri rangsang muntah
e. pasang infus

Kunci Jawabannya: C

8. Seorang perempuan umur 22 tahun masuk UGD dengan kesadaran delirium, akral dingin tekanan darah 90/60mmHg, nadi 60x/menit, pernafasan 18x/menit, suhu 360c, riwayat minum obat tidur melebihi dosis Muntah (+)

Pertanyaan soal : Apa masalah keperawatan yang utama yang akan muncul?

Pilihan jawaban

a. Hipotermi
b. Gangguan perfusi jaringan cerebral
c. Gangguan perfusi jaringan
d. Kecemasan
e. Gangguan Nutrisi

Kunci Jawabannya: B

9. Seorang laki – laki , 44 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan TB aktif. Pasien terlihat pucat, sesak serta kelelahan. Pernafasan 24 x/menit, ronchi pada kiri/kanan paru, produksi sputum banyak. Pasien mengeluh nafsu makan menurun dengan Indeks masa tubuh 16,

Pertanyaan soal : Apakah masalah keperawatan prioritas pasien tersebut?

Pilihan jawaban

a. Intoleransi aktifitas
b. Pola nafas tidak efektif
c. Risiko penularan infeksi
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan

Kunci Jawabannya: D

10. Seorang laki – laki umur 35 diantar di UGD dengan keluhan nyeri kepala akibat kecelakaan tertimpah kayu saat bekerja sekitar 2 jam yang lalu. Riwayat tidak sadar sekitar 15 menit dan muntah. Terdapat luka robek pada are dahi dengan luas luka sekitar 4 x 0,5 x 1 cm. Tekanan Darah: 100/60 mmHg, N: 96 x/menit, P: 24 x/menit, SB: 37 oC. Pasien diobservasi selama 8 jam di IGD.

Pertanyaan soal: Apakah data prioritas yang perlu diperhatikan selama masa observasi?

Pilihan jawaban